Предваряя разговор
10 % поступающих в стационары европейцев — жертвы неправильного применения лекарств
25 % смертей по официальной статистике США вызваны побочными реакциями на лекарства
В 3 раза больше жизней уносят в Европе лекарственные болезни в сравнении с ДТП
Осторожно: лекарства
Многие любят лечиться быстро. Врач им — про соблюдение режима,
диету, а они просят: «Выпишите лучше таблетки, чтобы
не болело». А то и по совету соседа начнут
что-нибудь принимать. Всегда ли взаимна такая любовь
к «химии»?
Удар по печени и сердцу
Большое заблуждение считать, что человеческий организм любое
лекарство принимает с благодарностью. Подавляющее большинство
препаратов для нас — чужеродные агенты, с которыми надо
разбираться примерно также как и с любым ядом.
То есть — пропустить через многострадальную печень
и вывести наружу.
Для этого печень вырабатывает различные ферменты, разрушающие
«враждебные» химические вещества. Часто случается так, что против двух
разных агентов эффективно борется один и тот же фермент.
Такие «родственники» довольно часто встречаются среди не только
лекарств, но даже продуктов питания или в табачном дыме.
Но печень не может сразу выдать на гора двойную, тройную
норму противоядия. Приходится разбираться с агентами
по очереди. В результате «химия» застаивается
в организме дольше обычного.
— Очень многие лекарства плохо сочетаются с алкоголем, —
рассказывает кандидат медицинских наук, врач Портовой больницы
Владислав Филинов. — Например, снотворные, антидепрессанты.
Их действие может усиливаться в два-три раза. Были случаи
потери сознания, остановки дыхания и смерти. Лекарства для
снижения давления на фоне алкоголя тоже действуют быстрее.
А резкое падение давления нередко оказывается опасным для жизни.
Есть антагонисты для лекарств и среди продуктов питания.
Например, как рассказал Филинов, сок грейпфрута «не дружит»
нифедипином и верапамилом, а бананы —
с вазокардином и капотеном.
— Дело в том, что эти продукты содержат большое количество
минеральных солей, — поясняет врач. — То же самое можно
сказать и об этих препаратах для сердечников. И слишком
высокое поступление в организм минералов может быть
не на пользу.
Еще более опасной могут оказаться для сердечника средства
от импотенции, обеспечивающие прилив крови к половым органам.
История их создания довольно любопытна. Хотели сделать лекарство,
провоцирующее приток крови к сердечной мышце, но «волна»
по большей части ринулась вниз. Побочный эффект оказался мощней
основного, и им сейчас вовсю пользуются.
Но сердце при использовании виагроподобных препаратов
испытывает дополнительные нагрузки. Уролог, заместитель главврача
горбольницы № 1 по хирургии Павел Розов предупреждает:
— Такие препараты могут быть опасны для людей с ишемической
болезнью сердца. Особенно если они дополнительно принимают препараты,
расширяющие коронарные сосуды (тот же нитроглицерин). И это
предупреждение актуально вдвойне, потому что нарушения потенции
в большинстве случаев — как раз признак надвигающейся
ишемической болезни сердца.
Опасность номер один
Владислав Филинов самыми опасными лекарствами считает антибиотики. Причем сразу по четырем статьям.
- Любой антибиотик может вызвать аллергию.
- Бесконтрольное употребление антибиотиков часто ведет
к дисбактериозу. И тогда боли в животе и поносы
могут преследовать человека годами.
- Антибиотики расхолаживают иммунную систему, поскольку борются
с бактериями и не дают организму стравиться
с болезнью самостоятельно.
- Самодеятельность в приеме антибиотиков приводит к тому,
что люди до конца не пролечиваются, а лишь гасят яркие
симптомы. Болезнь переходит в хроническую форму, причем выживают
только самые сильные бактерии, наиболее устойчивые к антибиотикам.
Лучше меньше да лучше
С большой осторожностью советует Владислав Филинов относиться к витаминам:
—
Витамины и микроэлементы лучше получать из пищевых продуктов.
Особенно осторожно нужно относиться к комплексным средствам, где
собрано все подряд. Ведь в каких-то витаминах
и микроэлементах человек может и не испытывать дефицита.
И получать их в виде таблеток не имеет смысла.
А гипервитаминоз (превышенное содержание витаминов) гораздо
опаснее гиповитаминоза (недостатка витаминов).
Кстати, очень сильным аллергеном является витамин В1.
Приемы самообороны
Советоваться с врачом до приема лекарств обязательно.
Но и он часто не может ответить на все
вопросы. Столичное исследование показало, что 40 % врачей
с трудом ориентируются в современных медикаментах.
А ведь рынок лекарств растет лавинообразно. Вдобавок 85 %
всех их исследований финансируют фармацевтические компании,
заинтересованные в росте продаж. Можно ли такие экспертизы
назвать независимыми?
Российский потребитель практически не защищен
от агрессивности фармрынка. Например, до недавнего времени
в Польше проводилось в десять раз больше исследований
медикаментов, чем у нас. А в Федеральном центре
по изучению побочных действий лекарств аж три штатных
должности!
Воодушевившись чувством собственной незащищенности, имеет смысл
поговорить и об индивидуальных реакциях на лекарства.
Ведь пострадать можно от
передозировки,
побочных действий,
вторичного действия,
идиосинкразии и
аллергической реакции.
Передозировка может возникнуть и из-за лишней таблетки,
и из-за других лекарств, которые мешают организму справиться
с дополнительными токсическими нагрузками. В итоге возникает
отравление. И грамотные врачи стараются не назначать больным
более 5-6 препаратов.
Аллергия бывает разная. Не только банальная сыпь. В списке
реакций организма — отек Квинке, язвы, ведущие к заражению
крови и анафилактический шок, напрямую угрожающий жизни.
В отличие от аллергии при идеосинкразии негативную реакцию
на лекарство обеспечивает не иммунитет, а врожденная
неспособность ферментативной системы бороться с теми или иными
токсинами. Известно порядка полусотни врожденных нарушений обмена
веществ, которые могут привести к идеосинкразии. Симптомы
разнообразны — от жара, головной боли или поноса
до отеков и нарушения дыхания.
Побочные действия обычно указаны на упаковке. Например, аспирин
не только снижает температуру, но и разжижает кровь.
А значит, может привести к желудочному кровотечению
у язвенника.
А классический пример вторичного действия лекарства —
дисбактериоз после приема антибитиков.
Вообще, принимаясь за прием нового препарата, нужно помнить, что
4 % лекарств снимаются с продаж из-за высокого числа побочных
реакций, а вероятность развития лекарственной болезни
по данным разных источников колеблется от 10 до 55
%.
| 
Статьи
